sábado, 11 de junio de 2011

Muñeca Escafoides PROYECCION AP

Metodo de Bridgman

Placa: 18 x 24 cm.
  • La misma ubicacion que en el metodo de Stecher pero el chasis no debe estar elevado
  • Se debe cerrar los dedos en forma de puño y relizar una fexion cubital
Rayo central: perpendicular al centro de la muñeca

jueves, 9 de junio de 2011

Mano PROYECCION OBLICUA

Rotacion lateral

Placa: 18 x 24
  • El paciente sentado al final de la mesa radiografica apoyando el brazo y el antebrazo en el mismo eje longitudinal, colocando la mano en pronacion sobre una cuña de goma espuma de 45º en forma de escalera para sujetar los dedos en posicion extendida
  • En caso que el paciente no pueda realizar esta posicion indique al paciente que coloque la mano lateral y juntando los dedos meñique e indice realize una rotacion medial hasta formar un abanico con los demas dedos
  • Ajuste la oblicuidad de la mao de tal forma que las articulaciones metacarpofalangica formen un angulo de 45º con el plano de la placa
Rayo central: perpendicular ala tercera articulacion metacarpofalangicas

Criterio de evaluacion :
  • Un solapamiento minimo entre la diafisis del tercer-cuarto y cuarto-quinto metacarpiano
  • Un solapamiento entre las bases y las cabezas de los metacarpianos
  • El segundo y tercer metacarpiano separados
  • Las articulaciones abiertas
  • Los dedos ligeramentes separados, sus tejidosblandos no deben solaparse
  • La porcion distal del cubito y radio
  • Tejido blandos y trabeculacion osea

    Proyeccion oblicua PA de mano
    Proyeccion oblicua PA en abanico de mano
    Proyeccion oblicua PA y en abanico de mano
    Nota: Lane y cols recomienda la inclusion de una proyeccion <<oblicua inversa>> para demostrar mejor las deformidades metacarpianas graves o las fracturas. Esta proyeccion se obtiene rotando la mano 45º en direccion medial (interna) desde la posicion con la palma hacia abajo
    Nota: Kallen recomienda utilizar una proyeccion oblicua tangecial para demostrar fracturas de la cabeza de los metacarpianos. Desde la manoen posicion PA se flexionan la articulaciones maetacarpofalangicas 75 y 80º con el dorso de los dedos apoyado sobre el chasis. Se rota la mano de 40 a 45º hacia la superficie cubital, y luego se rota 40 a 45º hacia adelante hasta que la articulacion metacarpofalangica afectada quede mas alla de su falange proximal . El rayo central perpendicular se dirije tangencialmente para que entre por la articulacion metacarpofalangica de interes. Se describe variaciones de la rotacion ara mostrar la cabeza del segundo metacarpiano libre de superposicion

Mano PROYECCION PA



Posicion Del Paciente:
* Apoye el antebrazo sobre la mesa;
* coloque la mano sobre el chasis, con la superficie dorsal hacia abajo;
* Separe los dedos;
* Rayo Central: perpendicular a la 3º articulación metacarpofalángica.


Observación: esta posición se realiza cuando el paciente no puede extender la mano para na proyección PA. y le es dificil estudiar las artic. metacarpofalangicas. en la imagen podemos visualizar el cubito y el radio distales, las falanges, los metacarpianos y los huesos del carpo; la diferencia entre unamano PA de una AP es la "apófisis estiloides del cubito que en esta proyección se encuentra en el centro y en la otra hacia fuera.

Nota: Cuando las articulaciones metacarpofalangicas son el punto de interes y el paciente no puede exterder la mano para colocar su superficie palmar en contacto con el chasis, se interviene la posicion de la mano para realizar para radiografiar los metacarpianos cuando, a causa de alguna lesion, un proceso patologico o un bendaje no es posible extender la mano

miércoles, 8 de junio de 2011

Dedos (segundo a quinto) PROYECCION OBLICUA PA

Rotacion lateral

Placa: 18 x 24
  • El paciente  debe estar centado al final de la mesa radiografica.Se debe colocar el brazo yel antebrazo lateralizado sobre el mismo eje longitudinal
  • Rote la mano lateralmente en direccion externa y apoye los dedos subre una cuña de 45º de tal forma que queden abierto los espacio articulares.
Rayo central: se dirige perpendicular a la articulacion interfalangica del dedo afectado

Criterio de evaluacion:
  • Todo el dedo rotado en un angulo de 45º incluyendo la porcion distal del metacarpiano adyacente
  • Ausencia de superposicion de los dedos adyacentes sobrela articulacion interfalangica proximal o metacarpofalangica
  • Los espacios articulares interfalangicos y metacarpofalangico abierto
  • Los tejidos blandos y la trabeculacion osea

    Proyeccion oblicua PA del segundo dedo
    Proyeccion oblicua PA del segundo y tercer dedo
    Opcion: Algunos tecnicos de radiologia colocan el segundo dedo en posicion oblicua medial desde la posicion en pronacion la ventaja de rotar medialmente el dedo es que la parte a explorar queda mas cerca de la placa, lo que permite un mayor registro de los detalles. Se debe tener cuidado de que los dedos adyacentes no se superpongan sobre el segundo dedo. En esta rotacion es necesario extender el dedo lo cual seria doloroso si esta lesionado

Dedos (segundo a quinto) PROYECCIONES PA

Placa : 18 x 24

  • El paciente sentado al final de la mesa radiografica. Se debe colocar el dedo extendido sobre el chasis, separarlos de los demas dedos y centrar con la linea mdia de la placa
Rayo central: se dirije perpendicular a la articulacion interfalangica proximal del dedo afectado

Criterio de evaluacion:
  • Que este incluido todo el dedo desde la punta hasta la porcion distal del metacarpiano adyacente
  • Que los tejidos blandos de los dedos adyacentes no aparezcan solapados con el dedo
  • Los espacios articulares interfalangicos y metacarpofalangicos abiertos y sin solapamientos de los huesos
  • Los tejidos blando y la trabeculacion osea

Proyeccion PA del segundo dedo

Proyeccion PA del segundo dedo

Nota: Los dedos que no pueden exterderse se pueden explorar en secciones pequeñas con placa dentales. Si existen dudas sobre una articulacion es preferible utilizar las proyeccion AP que una PA