jueves, 9 de junio de 2011

Mano PROYECCION OBLICUA

Rotacion lateral

Placa: 18 x 24
  • El paciente sentado al final de la mesa radiografica apoyando el brazo y el antebrazo en el mismo eje longitudinal, colocando la mano en pronacion sobre una cuña de goma espuma de 45º en forma de escalera para sujetar los dedos en posicion extendida
  • En caso que el paciente no pueda realizar esta posicion indique al paciente que coloque la mano lateral y juntando los dedos meñique e indice realize una rotacion medial hasta formar un abanico con los demas dedos
  • Ajuste la oblicuidad de la mao de tal forma que las articulaciones metacarpofalangica formen un angulo de 45º con el plano de la placa
Rayo central: perpendicular ala tercera articulacion metacarpofalangicas

Criterio de evaluacion :
  • Un solapamiento minimo entre la diafisis del tercer-cuarto y cuarto-quinto metacarpiano
  • Un solapamiento entre las bases y las cabezas de los metacarpianos
  • El segundo y tercer metacarpiano separados
  • Las articulaciones abiertas
  • Los dedos ligeramentes separados, sus tejidosblandos no deben solaparse
  • La porcion distal del cubito y radio
  • Tejido blandos y trabeculacion osea

    Proyeccion oblicua PA de mano
    Proyeccion oblicua PA en abanico de mano
    Proyeccion oblicua PA y en abanico de mano
    Nota: Lane y cols recomienda la inclusion de una proyeccion <<oblicua inversa>> para demostrar mejor las deformidades metacarpianas graves o las fracturas. Esta proyeccion se obtiene rotando la mano 45º en direccion medial (interna) desde la posicion con la palma hacia abajo
    Nota: Kallen recomienda utilizar una proyeccion oblicua tangecial para demostrar fracturas de la cabeza de los metacarpianos. Desde la manoen posicion PA se flexionan la articulaciones maetacarpofalangicas 75 y 80º con el dorso de los dedos apoyado sobre el chasis. Se rota la mano de 40 a 45º hacia la superficie cubital, y luego se rota 40 a 45º hacia adelante hasta que la articulacion metacarpofalangica afectada quede mas alla de su falange proximal . El rayo central perpendicular se dirije tangencialmente para que entre por la articulacion metacarpofalangica de interes. Se describe variaciones de la rotacion ara mostrar la cabeza del segundo metacarpiano libre de superposicion

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